主题：中东呼吸综合征 MERS 是什么，危害有多大，如何预防？

中东呼吸综合征 MERS 是什么，危害有多大，如何预防？

一 MERS的宿主和传染源主要是骆驼（一个峰的单峰骆驼）

据最新血清学研究结果表明，在太平洋金丝雀岛、埃及、突尼斯、尼日利亚、苏丹、埃塞俄比亚、约旦、阿曼、卡塔尔、沙特、阿联酋、西班牙、肯尼亚等地区的单峰骆驼群体中存在MERS冠状病毒中和抗体，且最早追溯到1992年沙特阿拉伯和肯尼亚的单峰骆驼。此外，成年骆驼抗体水平高于幼年骆驼，游牧骆驼高于牧场骆驼。

在多个国家（沙特阿拉伯、阿曼、埃及、卡塔尔）的单峰骆驼鼻拭子和排泄物标本中，MERS冠状病毒核酸检测阳性，且幼年骆驼的病毒载量较高（表明幼年骆驼更为易感）；检出阳性标本的骆驼表现为无症状或轻微呼吸道症状。同时值得关注的是，埃及检出MERS冠状病毒的骆驼来自苏丹和埃塞俄比亚，并非中东地区。另外，有研究发现，从MERS病例发病前接触的单峰骆驼中分离的MERS冠状病毒与病例体内分离病毒具有较高的同源性，进一步表明单峰骆驼可能是MERS的感染来源。

一项在卡塔尔开展的研究初步发现，单峰骆驼奶中可排出MERS冠状病毒；同时，MERS冠状病毒在骆驼奶中可至少存活72小时，但在经巴氏消毒后，病毒可以灭活；因此应避免喝生骆驼奶。另外，有研究表明，MERS冠状病毒可以在山羊和骆驼的肾细胞中有效复制；同时在MERS病例的尿液中检测到MERS冠状病毒；因此不排除骆驼奶和尿液可以作为感染来源。

二 传播途径尚不清楚，接触传播或者空气传播
目前对MERS冠状病毒的传播途径仍不明确，近期一项研究发现，在形成气溶胶后，MERS冠状病毒仍具有良好的活性，表明MERS冠状病毒存在空气传播的可能性。病毒目前尚不具备持续有效的人传人能力，但医疗机构内出现院内感染的风险较大。

三 无明显易感人群，病死率较高

根据WHO疫情信息，截至2014年7月2日，全球累计报告MERS病例707例， 死亡252例，病死率35.64%。

根据欧盟CDC最新疫情信息，截至2014年6月4日，全球累计报告MERS病例815例，死亡313例，病死率38.4%。自2014年4月份以来，MERS报告病例数迅速增加(图1)，主要出现在沙特阿拉伯、阿联酋和约旦，且有多个国家（美国，荷兰，希腊，马来西亚，菲律宾等）出现了由中东地区返回的输入性病例。